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Home >  これで解決!あなたのギモン >  長引くセキ >  このセキを止めて!

このセキを止めて!


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これだけは知っておきたい「長引く咳」

  • 長引く咳の患者さんは、大変増えている
  • 咳の原因は、①誤嚥に対する反射・②心因性・③のど・気道が敏感(イガイガ感)
  • 「本当のカゼ」は5日以内に治る
  • カゼの後遺症による咳は、長引いても2〜3週間
  • 2(〜3)週間以上続く咳は、「カゼではない」
  • 夜眠れない・仕事・日常生活に悪影響の出る咳は、最初から専門医を受診
  • 豊富な経験に基づく診察、特殊検査、適切な治療を受けられるのが呼吸器内科!


Q まず、肺ってなに?

A 「気道(気管と気管支)」と「肺胞」を合わせたものが「肺」です

喉(のど)からつながっている空気の通り道である気管(きかん)は、まず左右に枝分かれして気管支(きかんし)と名前が変わります。

気管支は、丁度、木の枝を逆さまにしたように、上・真ん中・下に更に枝分かれして、段々細くなります。

細くなった気管支(細気管支)の先端には、非常に小さな袋状の「肺胞」(はいほう)が付着しています。
肺胞の一つ一つ大きさは極めて小さく、肺胞の数は左右併せると3〜4億個になります。
【吸う時】鼻・口⇒気管⇒気管支⇒細気管支⇒肺胞が膨らむ
【吐く時】肺胞が縮む⇒気管支⇒気管⇒鼻・口から吐き出す

新鮮な空気に含まれる酸素は、肺胞から血液に吸収され、体から発生した老廃物の二酸化炭素は、肺胞から血液に排泄されるます。つまり、肺胞では、酸素と二酸化炭素の交換が行われています。

気管から細気管支までを気道、この気道と肺胞を併せたものがとなります。

肺の構造

肺胞の構造と働き



Q セキはどうして出るの?

A ①誤嚥に対する反射・②心因性・③のど・気道が過(イガイガ感)④気道の収縮

咳が出る原因は、以下の4種類です。
  • 誤嚥に対する反射
  • 心因性・習慣性
  • のど・気道が過敏
  • 気道の収縮

①誤嚥に対する反射
食べ物や異物が気道に入った時(誤嚥:ごえん)に起きる「防御反射」(止めようと思っても自分では止められない)
→脳卒中、パーキンソン症候群、アルツハイマー型認知症、加齢による影響で、この反射が弱くなる、あるいは消失すると誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)を起こします。
②心因性・習慣性咳嗽(意識的な咳)
精神的な負担や感情の変化により起きる咳(意識すれば、自分で止める事ができる)
あなたの周りにも、「この人って、いつも咳払いをしているなあ…」って思う方がいませんか?
→ストレスを感じた時に出やすく、寝ている間は、咳が出ないのが特徴です。
③のど・気道が過敏(イガイガ感)
過敏に反応しやすくなった「のど・気道」に刺激が加わることにより引き起こされる咳(ある程度は自分で止めることができる)
→長引く咳で受診される患者さんの最も多い原因、イガイガ感⇒「咳が出そう」⇒咳となります。
④気道の収縮(狭くなる)
気管支喘息・咳喘息では、息を吐く時に気道が狭くなります。その刺激で出る咳(ある程度は自分で止めることができる)



Q どれ位「長引く」と心配?

A 2(〜3)週間以上続く咳は要注意、「カゼ」ではありません

咳は持続する期間により、以下の3つに分類されます。
  • 3週間まで
  • 3 ~8 週まで
  • 8週間以上
短い期間の咳の原因は、ほとんどがカゼの後遺症です。
カゼは鼻やのどにウィルスが付いて、微熱(37度前半)、体のだるさ、くしゃみ・鼻水、のどの痛み、軽い咳や痰がらみを自覚して、早ければ1〜2日、遅くとも5日以内に治るのが、本来のカゼです。

時にカゼの後遺症として、咳が長引くことはありますが、その場合ほとんどが2週間、遅くとも3週間で治ります。つまり、3週間以上続く場合は、カゼ以外の可能性が高くなり、咳の専門家である呼吸器内科への受診が必要となります。

もちろん、咳が辛い(咳で夜眠れない、咳で話もできない、息苦しいなど)場合は、早めに呼吸器内科を受診することをお勧めします。

経過に基づく咳の原因

3週間以上続く咳は要注意!

Q いつ、受診すれば良いの?

A 我慢は禁物!「いつもと違う」と思ったら受診してください

咳ぐらいで、わざわざ病院には行かない!」そんな風に思っている方が多いのではないでしょうか。

咳でクリニックを受診した方の統計では、咳が出始めてから1週間以内の方が最も多く、3週間以内に受診された方が50%以上でした。

医学的には、8週間以上続くのが慢性的な咳と定義さていますが、咳が出始めてから8週間以上経ってからクリニックを受診された方は、3割でした。

  • 咳で寝られない・途中で目が覚める
  • 話をしようとすると咳が出てしまう
  • かぜ薬・咳止めを飲んでも効かない
  • 内科を受診したが良くならない

こんな症状を我慢するのは禁物です。

これくらいのセキでも受診したほうが良いのかなあ?」と悩まれた場合は、まずは電話(053−430−5111)にてご相談ください。

咳が出始めてから、クリニック受診までの期間

受診しようかな?

困ったらいつでもどうぞ!


Q 何科にかかればよいの?

A 咳の診断・治療経験の豊富な「呼吸器内科」です!

長引く咳の原因としては、咳喘息が50%以上で最多です。

副鼻腔気管支症候群(副鼻腔炎:蓄膿症と慢性的な気管支の炎症が一緒におきる病気)、胃食道逆流(逆流性食道炎:胃酸が食道やのど元に逆流する)、COPD(タバコが原因の慢性気管支炎・肺気腫)、アトピー咳嗽(気道のじんま疹)が、それに続く長引く咳の原因ですが、その他にも肺炎、結核・非結核性抗酸菌症、肺癌などが原因になることがあります。

長引く咳の原因を診断する場合、詳しい問診(これまでの経過)、胸のレントゲン写真を撮って、肺炎・結核・肺癌などレントゲンで影が映る病気を確認する、アレルギー(好酸球)が関連した病気かどうかを診断する呼気中一酸化窒素の測定、ならびに肺の働きに影響が出る病気かどうかを肺機能検査で判断するといった専門的な診療が必要となります。

このような専門的な診療を行うのが、呼吸器内科です。咳が長引く、あるいはいつもの咳と違うな!と感じた時には、呼吸器内科を受診してください。

咳喘息が長引く咳の原因第一位

新実彰男教授(名市大)のデータより

長引く咳には専門的な検査が必要です!


もっと知りたい【長引くセキ】について

  • 咳喘息の治療について
    「咳止めが効かない」「薬を止めるとまた咳がでる」こんな咳の治療でお困りの患者さんの悩みにお答えします。


これで解決!あなたのギモン

静岡県浜松市北区初生町381-2 交通アクセス
電話:053-430-5111
呼吸器・アレルギー専門クリニックです!
クリニック開院後、10,000人以上の呼吸器(気管支喘息・せき喘息・COPDなど)ならびにアレルギー(花粉症・食物アレルギーなど)の患者さんの診療に携わった経験に基づく「専門的な医療」を提供いたします。